ЧЕСОТКА |
| 18.08.2010 | |||||
 чесотка — контагиозное паразитарное заболевание человека, характеризующееся сильным зудом в ночное время, расчесами, образованием в роговом слое кожи чесоточных ходов и вторичным инфицированием кожи. чесотка распространена в странах с низкой гигиенической культурой населения. Росту заболеваемости способствуют войны, стихийные бедствия и массовая миграция населения. Ежегодно в мире регистрируют не менее 300 млн случаев чесотки.Возбудитель чесотки — чесоточный клещ (зудень) Sarcoptes (Acarus) scabiei var. hominis семейства Sarcoptidae. Заболевание развивается после попадания клещей на кожу. Заражение происходит от больного человека при прямом контакте или через предметы, которыми он пользовался (особенно одежда и постельные принадлежности). Значительно реже источником инфекции являются домашние животные (собаки, коровы, козы, свиньи и т.д.). В большинстве подобных случаев возбудители — клещи, паразитирующие на животных и не способные длительно паразитировать на человеке. Период между попаданием паразита на кожу человека и развитием заболевания составляет 1–2 нед. Самцы, оплодотворяя самок, сами вскоре погибают. Оплодотворенная самка чесоточного клеща внедряется в роговой слой эпидермиса, где она прорывает горизонтальные чесоточные ходы, в которых откладывает яйца. Через 2 нед, пройдя несколько стадий развития, из яиц выходят зрелые формы паразита, которые после оплодотворения внедряются в новые участки кожи. Вне кожи самки погибают в течение 5–15 дней. За 6–8 нед жизни  одна самка может отложить до 50 млн яиц. Основным субъективным признаком чесотки является распространенный интенсивный ночной зуд, обусловленный активностью клещей в это время суток. Следствием нестерпимого зуда являются расчесы. На различных участках тела появляется сыпь, которая представляет собой мелкие пузырьки и узелки розового цвета. Многие элементы сыпи располагаются попарно. Между парными элементами сыпи располагаются чесоточные ходы — характерные, высокоспецифичные признаки заболевания. Чесоточные ходы представляют собой небольшие серовато-белые слегка возвышающиеся над уровнем кожи, прямые или изогнутые полоски длиной от нескольких миллиметров до 1 см с пузырьком на конце, в котором находится самка клеща. Излюбленной локализацией чесоточного клеща являются участки кожи с нежным и тонким роговым слоем — межпальцевые складки, пальцы рук, сгибательные поверхности лучезапястных суставов, локтевые ямки, локти, передняя поверхность подмышечных впадин, живот, бедра. У мужчин сыпь часто локализуется в области полового члена, мошонки, у женщин — в области молочных желез, на сосках. У взрослых кожа лица и волосистой части головы не поражается. У детей, особенно грудных, процесс нередко захватывает подошвы, ладони, лицо и волосистую часть головы. В результате расчесов нередко присоединяется вторичная инфекция (стафилококки и стрептококки), что приводит к нагноению элементов чесоточной сыпи. У ослабленных больных и больных со сниженным иммунитетом чесотка протекает атипично: характерно отсутствие зуда, почти вся кожа больного покрывается сероватыми корками, под которыми обнаруживаются многочисленные клещи.Симптомы, позволяющие заподозрить чесотку • Зуд кожи в области межпальцевых складок, пальцев рук, на сгибательных поверхностях лучезапястных суставов, в локтевых ямках, на локтях, передней поверхности подмышечных впадин, животе, бедрах, особенно интенсивный в ночное время, появившийся после ношения чужой одежды, посещения бани, сауны, пользования постельным бельем в поезде, гостинице и др. • Следы расчесов кожи в местах указанной локализации клеща в сочетании с сыпью в виде узелков розового цвета и серовато-белыми возвышающимися над уровнем кожи полосками длиной несколько миллиметров, появившиеся после ношения чужой одежды, посещения бани, сауны, пользования постельным бельем в поезде, гостинице и др. • Подтвержденное заражение чесоточным клещом кого-либо из членов семьи. • Жалобы на ночной зуд и следы расчесов у ребенка, посещающего детское учреждение (детский сад, школа) с большим количеством детей в одной группе (классе) при отсутствии должных санитарно-гигиенических условий для проведения регулярных гигиенических мероприятий. Угрожающие симптомы при подтвержденной чесотке, требующие обращения к врачу • Высыпания и чесоточные ходы в области половых органов. • Обширная поверхность поражения, особенно у ослабленных лиц. • чесотка у детей раннего возраста (особенно в первые годы жизни). • Признаки присоединения инфекции к элементам чесоточной сыпи — появление признаков воспалительной реакции (отечность, покраснение, местное повышение температуры кожи), нагноение отдельных участков кожи.
Похожие статьи: |
|||||
